Retinopatia diabetică
29-07-2024
O condamnare la orbire sau o consecință ce o poți evita?!

Retinopatia diabetică reprezintă o complicație a diabetului atât de tip 1 cit și de tip 2. Aceasta se manifestă prin afectarea peretelui posterior al globului ocular – retina, care reprezintă partea senzorială a ochiului, responsabilă de formarea vederii.
Cu cât durata diabetului este mai îndelungată, iar zahărul în sânge (glicemia) la valori mai mari, cu atât crește și riscul de apariție a acestei complicații. Deoarece zahărul din sânge afectează vasele sanguine și retina “nu se mai hrănește corespunzător” – retinopatie neproliferativă. Ca un mecanism de compensare, ochiul “încearcă să crească” alte vase noi, dar acestea sânt patologice, foarte fragile – retinopatia proliferativă. Este mare riscul de rupere a acestor vase noi și atunci ochiul se umple cu sânge – hemoftalm.
În stadiile incipiente ale retinopatiei diabetice, pacienții pot să nu prezinte simptome evidente. Aceștia pot avea vedere clară, chiar dacă pe suprafața retinei (la fundul de ochi) au apărut deja primele semne ale complicației: microhemoragiile, microanevrismele. De aceea, este esențial ca persoanele cu diabet să fie supuse unor examene oculare regulate și să monitorizeze cu atenție starea retinei, chiar dacă încă nu au nici un simptom. Pentru că apariția schimbărilor la fundul de ochi este semn de progresie a bolii, aceasta este un indiciu că diabetul trebuie controlat mai bine.
Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome precum încețoșarea periodică a vederii, pete întunecate sau pierderea vederii periferice. Vederea scade când este afectată partea centrala a retinei, apare edemul diabetic, care reprezintă acumulare de lichid în straturile retinei, ceea ce împiedică vederea clară. Această condiție trebuie tratată la timp, deoarece straturile retinei suferă și celulele retinei mor, iar vederea pierdută nu va putea fi recuperată.
În tratamentul retinopatiei diabetice sânt patru direcții:
- Injecții antiVEGF
- Injecții cu steroizi
- Laser fotocoagularea panretiniană
- Vitrectomia
Foarte important în tratamentul retinopatiei diabetice este nu doar tratamentul local al retinei, dar și cel general, care constă în menținerea glicemiei la valorile țintă, monitorizarea tensiunii arteriale și ajustarea nivelului de colesterol în sânge. Deoarece nici cel mai bun tratament al retinei nu va da rezultate, dacă nivelul glucozei, colesterolului în sânge și tensiunea arterială vor fi majorate. În acest caz, retinopatia diabetică va duce, într-un final la orbire.
Medicul vă va indica tratamentul optim în dependență de starea retinei. Tratamentul aplicat corect și la timp previne 90% de pierdere severă a vederii.